Otorinolaringoiatria Piacenza | Vertigini e Vestibologia

Visita specialistica

ORL avanzata

Medico Chirurgo, Specialista in Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Facciale

La Dott.ssa Barbara Martino si è laureata in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Torino e si è specializzata in Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Facciale presso l'Università degli Studi di Milano.

La sua attività clinica comprende le diverse patologie di interesse otorinolaringoiatrico, con una particolare e approfondita competenza nell'ambito dell'audiologia e della vestibologia. Nel corso degli anni ha orientato parte significativa della propria formazione e attività scientifica alla diagnosi e al trattamento delle vertigini e dei disturbi dell'equilibrio, alla diagnostica vestibolare strumentale e alla riabilitazione vestibolare.

Attualmente svolge un Dottorato di Ricerca in Audiologia e Medicina Aerospaziale presso l'Università degli Studi di Milano, approfondendo in particolare le applicazioni dell'audiovestibologia in ambito aerospaziale.

Formazione e corsi di perfezionamento
Nel corso della propria formazione ha partecipato a corsi nazionali e internazionali dedicati in particolare alla diagnostica e alla riabilitazione vestibolare, tra cui:

Vestibular Diagnostics Course – Advanced Course, Interacoustics Academy, 2025
Vestibular Rehabilitation Workshop: Virtual Reality and Virtualis Technology, Interacoustics Academy, Middelfart, Danimarca, 2024
Video Head Impulse Testing: Extended Course, Interacoustics Academy
Balance for Intermediates, Interacoustics Academy
3rd Trends in Balance – BPPV: the importance of torsion and performing the maneuvers accurately, Interacoustics Academy, 2023
3rd Trends in Balance – Eye movements in neuroperformance: A brain focused assessment of eye movements, Interacoustics Academy, 2023
3rd Trends in Balance – Diagnostic driven rehabilitation strategies for Concussion and other disorders, Interacoustics Academy, 2023

Pubblicazioni scientifiche
È autrice e coautrice di pubblicazioni scientifiche su riviste internazionali nell'ambito dell'otorinolaringoiatria, dell'audiologia, della vestibologia e della medicina aerospaziale. Tra le principali pubblicazioni:

A New Wearable System for Postural Balance Assessment: Comparison with EquiTest and Static Posturography in Healthy Adults — Audiology Research, 2026
Postural Balance in Italian Air Force Pilots: Development of Specific Normative Values — Audiology Research, 2024
Permanent Eustachian Tube Dysfunction in Cabin Crew Member: Case Report and Narrative Review — Open Journal of Clinical & Medical Images
Intraoperative Neuromonitoring Does Not Reduce the Risk of Temporary and Definitive Recurrent Laryngeal Nerve Damage during Thyroid Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Endoscopic Findings from 73,325 Nerves at Risk — Journal of Personalized Medicine
Conversion Rates in Robotic Thyroid Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis — The International Journal of Medical Robotics and Computer Assisted Surgery
Lyme Neuroborreliosis as a Cause of Sudden Sensorineural Hearing Loss and Facial Palsy — Clinical Case Reports
A Parathyroid Cancer with Soporous State, Depression, and Severe Cognitive Decline in Acute Renal Failure — Clinical Case Reports

Contributi a libri e testi specialistici
Ha contribuito alla realizzazione di testi specialistici di audiologia e audiologia forense:

Audiologia forense — Umberto Ambrosetti, Edizioni Minerva Medica
- La valutazione strumentale audiologica e vestibolare in ambito medico-legale
- La concessione delle patenti di guida, licenza di volo, patente nautica e porto d'armi ai soggetti con ipoacusia/sordità
Audiologia protesica – II edizione — Umberto Ambrosetti, Federica Di Berardino, Luca Del Bo, Edizioni Minerva Medica
- Concessione o rinnovo della patente di guida, nautica e di volo al soggetto affetto da ipoacusia

Partecipazioni congressuali e attività scientifica
Partecipa regolarmente a congressi e corsi specialistici in qualità di relatrice, con interventi prevalentemente dedicati alla vestibologia, all'audiologia e alle loro applicazioni in medicina aerospaziale. Tra gli interventi più recenti:

2026 – Corso Vestibologia Padova, XIV Edizione — Il Video Ocular Counter Rolling: teoria, pratica ed implicazioni cliniche
2025 – Il Dedalo di Icaro – Percorsi Diagnostici in Medicina Aerospaziale — L'apparato vestibolare e la chinetosi: casi clinici
2025 – Stabilometria 2.0 — L'apparato vestibolare e la chinetosi: casi clinici
2024 – RAMS / NATO STO HFM-376 Technical Course — Exploring balance characteristics in expert Army Helicopter Aviators: a comparative study
2024 – Il Dedalo di Icaro – Percorsi Diagnostici in Medicina Aerospaziale — Un caso, un labirinto e una decisione da prendere
2023 – AIOLP — Aspetti specialistici ORL dell'idoneità al pilotaggio militare e civile
2023 – Il Dedalo di Icaro – Percorsi Diagnostici in Medicina Aerospaziale — L'apparato vestibolare nel pilota: aging e riadattamento
2023 – AUORL — Non è tutto neurite vestibolare quel che gira

Svolge inoltre attività di reviewer per la rivista scientifica internazionale Clinical Case Reports.

Servizio

Audiologia

L’audiologia si occupa della valutazione e della diagnosi dei disturbi dell’udito, sia nell’adulto sia nel bambino. Presso lo Studio Medico PAV la valutazione audiologica viene integrata con la visita specialistica otorinolaringoiatrica, con l’obiettivo non solo di quantificare un’eventuale riduzione della capacità uditiva, ma anche di individuarne le possibili cause e definire il percorso diagnostico e terapeutico più appropriato. Attraverso esami audiometrici e impedenzometrici è possibile valutare la funzione uditiva e approfondire il funzionamento dell’orecchio medio. Quando necessario, la valutazione può essere completata mediante video-endoscopia dell’orecchio, che consente una visualizzazione dettagliata del condotto uditivo esterno e della membrana timpanica, utile nell’approfondimento di eventuali alterazioni dell’orecchio esterno e medio. Particolare attenzione viene inoltre dedicata alla relazione tra orecchio medio, tuba di Eustachio e alte vie aeree. In presenza di indicazioni cliniche, è possibile eseguire la fibroscopia delle alte vie aeree, che permette di valutare direttamente le cavità nasali, il rinofaringe e le strutture correlate alla funzionalità tubarica. Questo approfondimento può essere particolarmente utile, ad esempio, nei pazienti con sensazione di orecchio chiuso, alterazioni della ventilazione dell’orecchio medio, otiti ricorrenti o versamento endotimpanico, oltre che nella valutazione del bambino in presenza di ipertrofia adenoidea o altre condizioni delle alte vie aeree che possono influire sulla funzione dell’orecchio medio. L’integrazione tra visita ORL, valutazione audiologica ed esami endoscopici, quando indicati, consente quindi di ottenere un inquadramento più completo del disturbo uditivo e di orientare il paziente verso il trattamento più adeguato.

Servizio

Vestibologia

Diagnostica e riabilitazione della Vertigine

Presso lo Studio Medico PAV è possibile effettuare un percorso completo per la diagnosi, il trattamento e la riabilitazione dei disturbi dell’equilibrio e delle vertigini, attraverso una valutazione specialistica otorinolaringoiatrica integrata con metodiche diagnostiche vestibolari avanzate. Vertigini, instabilità, sensazione di disequilibrio, difficoltà nella marcia o disturbi provocati dai movimenti della testa possono avere origini differenti. Uno degli aspetti fondamentali della valutazione vestibologica è proprio cercare di comprendere se il disturbo sia riconducibile prevalentemente a una alterazione vestibolare periferica, quindi a carico dell’orecchio interno e delle vie vestibolari periferiche, oppure se siano presenti elementi suggestivi di un coinvolgimento centrale, legato alle strutture neurologiche che partecipano al controllo dell’equilibrio. Questa distinzione è importante non soltanto per arrivare a un corretto inquadramento diagnostico, ma anche per impostare un percorso terapeutico e riabilitativo realmente personalizzato. Il sistema dell’equilibrio è infatti complesso e nasce dall’integrazione delle informazioni provenienti dall’apparato vestibolare, dalla vista e dal sistema somatosensoriale, elaborate dal sistema nervoso centrale.

Diagnostica vestibolare

Lo Studio dispone di strumentazione dedicata allo studio del sistema vestibolare e dei movimenti oculari, che consente di approfondire il funzionamento delle diverse componenti coinvolte nel mantenimento dell’equilibrio.

Tra gli esami disponibili:

Videonistagmografia (VNG)
Permette di registrare e analizzare i movimenti oculari e il nistagmo. Attraverso lo studio delle risposte oculari e l’esecuzione di specifiche prove, contribuisce all’inquadramento delle principali patologie vestibolari e alla ricerca di eventuali elementi di origine periferica o centrale.
Video Head Impulse Test (vHIT)
È un esame rapido e non invasivo che permette di studiare il riflesso vestibolo-oculare (VOR) e la funzionalità dei canali semicircolari dell’orecchio interno. Fornisce informazioni preziose sulla funzione vestibolare periferica e permette di evidenziare eventuali deficit dei singoli canali semicircolari.
Stabilometria con realtà virtuale
Consente di effettuare una valutazione strumentale del controllo posturale e dell’equilibrio, analizzando le oscillazioni corporee e la risposta del paziente in differenti condizioni. L’integrazione con la realtà virtuale permette di utilizzare stimoli visivi controllati e di approfondire il modo in cui le informazioni visive interagiscono con gli altri sistemi coinvolti nel mantenimento dell’equilibrio.
Le informazioni ottenute contribuiscono alla definizione del profilo funzionale del paziente e possono essere utilizzate anche per impostare in maniera più mirata il successivo percorso di riabilitazione vestibolare.
Valutazione clinica e strumentale dell’equilibrio
VNG, vHIT e stabilometria non vengono interpretati come esami isolati: i risultati vengono integrati con l’anamnesi, la visita specialistica e le caratteristiche della sintomatologia. L’obiettivo è comprendere quali componenti del sistema dell’equilibrio siano maggiormente coinvolte, orientare la diagnosi e definire il percorso terapeutico e riabilitativo più appropriato per il singolo paziente.

Riabilitazione vestibolare con realtà virtuale

Una volta definita la natura del disturbo, quando indicato è possibile intraprendere presso lo Studio un percorso di riabilitazione vestibolare personalizzata, anche mediante l’utilizzo della realtà virtuale.

La riabilitazione non è uguale per tutti. Il programma viene impostato sulla base del quadro clinico e dei risultati della valutazione vestibolare, tenendo conto del tipo di deficit, delle capacità di compenso e delle difficoltà riferite dal paziente nella vita quotidiana.

La realtà virtuale consente di proporre stimoli visivi ed esercizi controllati e progressivi all’interno di ambienti immersivi, adattandone caratteristiche e difficoltà alle necessità del singolo paziente.

L’obiettivo è favorire i meccanismi di adattamento, compenso e riapprendimento, migliorando il controllo dell’equilibrio, la stabilità dello sguardo e la capacità di gestire situazioni che possono provocare instabilità o vertigine.

Dalla diagnosi alla riabilitazione

La disponibilità presso lo Studio di VNG, vHIT, stabilometria e sistemi di realtà virtuale permette di costruire un percorso che parte da un approfondito inquadramento diagnostico e, quando necessario, prosegue con una riabilitazione vestibolare personalizzata.

Distinguere un deficit vestibolare periferico da un possibile coinvolgimento centrale e comprendere come il paziente utilizzi e integri le informazioni vestibolari, visive e somatosensoriali sono elementi importanti per individuare le funzioni maggiormente compromesse e impostare una strategia riabilitativa mirata.

La realtà virtuale può quindi essere utilizzata sia nella fase di valutazione dell’equilibrio sia nel successivo percorso riabilitativo, consentendo di proporre stimoli ed esercizi progressivamente adattati alle caratteristiche e alle necessità del singolo paziente.

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